据新华社报道，奥密克戎致病力在减弱，感染后大多表现为无症状或轻型。只咳嗽、发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？围绕公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。

1. 问：新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？

答：阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。

按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。

2. 问：“阳”过一次还会再“阳”吗？多久可能发生二次感染？

答：感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。

不过，国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。

对于个人来说，疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，降低感染风险。

3. 问：重复感染会不会让症状更严重？

答：目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。

郑州目前流行的是奥密克戎变异株BA.5.2，病人康复后不再具有传染性

“据说各个省奥密克戎的毒株不一样，郑州是啥毒株？感染一次后，还会感染吗？”针对大家关心的诸多问题，记者采访了郑州市第六人民医院（河南省传染病医院）副院长李广明。

1. 郑州这轮疫情是哪种毒株？

李广明：郑州市目前流行的是奥密克戎变异株BA.5.2，此轮病毒虽然传染性强，传播速度快，但是毒性相对减弱，所以无症状感染者较多。

2. 无症状感染和确诊病例，谁的传染性大？

李广明：一般来说，确诊病例的传染性较高。相对于确诊病例来说，无症状感染者的抵抗力更高，体内的病毒载量也就相对更少一些，而确诊病例体内的病毒载量也会更高一些，所以确诊病例的传染性也要更高一些。

有研究显示，平均每个确诊病人能够传播3个病人，平均每个无症状感染者传染力相当于确诊病例的1/3，但是因为无症状感染者并不会表现出临床症状，所以在感染初期的时候很容易被忽视。此时如果不注意做好个人防护，也会更容易将病毒传染给其他人。

3. 同为密接者，为何有人感染，有人没事？

李广明：首先，免疫力不同，有些人体质好，免疫力强，不但可以减少感染风险，而且即使感染了新冠病毒，我们的免疫系统也会更容易清除病毒，减少危重症的发生风险；其次，接种疫苗，接种过疫苗的人，因为身体已经产生有保护作用的抗体，被感染的风险减小，而且即使被感染，发生危重症的概率也较小；再次，个人防护，同为密接者，如果能够做好个人防护，被感染的概率也会相对减少一些。最后，同为密接者，如果接触的新冠患者不同，比如有的是无症状感染者，有的是确诊病例，他们体内的病毒载量可能不同，密接者感染的风险也就不同。

4. 新冠病人康复后还有传染性吗？他们自己还会再次感染吗？

李广明：新型冠状病毒感染者只有在感染期和发病期，身体内含有新型冠状病毒，就会通过呼吸道或者接触等方式传给其他人。但是新冠病人经过治疗康复后，核酸检测均阴性，机体中的毒素也已经清除，说明身体内现阶段已经不再有新型冠状病毒，体内已无病毒复制，也就不再具有传染性。

对于已经治愈康复的新型冠状病毒肺炎患者，可因机体免疫力低下以及再次与新型冠状病毒肺炎患者接触而出现再次感染的情况。所以为避免再次出现感染，一定要做好防护措施，如勤洗手，科学佩戴口罩，少聚集、常通风、做好清洁消毒，适当锻炼增强免疫力等。针对公众普遍关心的重复感染问题，钟南山也曾公开表示，据国外资料显示，一旦感染过奥密克戎，不管有无症状，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。

5. 目前各个省的毒株不一样，传染性也不一样？

据悉，奥密克戎作为一种新冠病毒变异株，与此前的野生株、阿尔法、贝塔、德尔塔等毒株相比，是一个单独进化出来的家族，其发展、演变、变异较快。新冠病毒跟人体细胞结合的区域叫作受体结合区域，奥密克戎这部分蛋白中的氨基酸，其中有96%的点位已发生了变异，换言之，已突变得差不多快饱和了。

目前中国主要流行的BA.4、BA.5和BF.7等传播很快，但奥密克戎的致病性已大大减低，其主要的感染部位在上呼吸道。动物实验结果显示，它已经很少侵袭肺部；从真实世界中的人体感染来看，绝大多数感染奥密克戎的病人症状都表现在上呼吸道感染，常见咳嗽、咽痛和发烧等。肺部表现上很少看到有肺炎。

李广明介绍，各个地方毒株虽然有不同，但传染性差不多，症状基本类似。对于大家关心的，感染过一种毒株，其他是否免疫？李广明介绍，可能其他毒株还会感染。

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